冬季是呼吸道传染病流行季节，除了儿童外，老年人也是流感易感人群。值得注意的是，老年人等特殊人群感染流感后症状可能不典型，容易被误判，需格外警惕。

01老年人为什么是流感易感人群？

首先，老年人年龄比较大，基础免疫力较低，感染流感后更容易出现病毒性肺炎、心脏和神经系统损伤等一系列严重并发症；其次，老年人基础疾病比较多，如果本身有心功能衰竭或者肺部的基础疾病，则更容易感染流感，流感也容易诱发和加重这些慢性病症状及病情。

02老年人感染流感需警惕哪些症状？

（1）发热不明显：约30%—50%的老年患者可能不发烧或仅出现低热（＜38℃），而非高烧，容易被误认为是普通着凉或基础疾病加重，错失早期干预时机。

（2）呼吸道症状轻微，全身症状突出：部分老年人可能仅表现为轻微咳嗽、咳痰，无明显咽痛、鼻塞，但会出现严重乏力、精神萎靡、食欲骤降，甚至走路不稳、意识模糊等全身症状。

（3）基础疾病急性加重：很多老年人感染流感后，直接表现为基础疾病恶化，如高血压患者血压骤升、糖尿病患者血糖剧烈波动、慢性支气管炎患者出现喘息加重、冠心病患者诱发胸闷胸痛等，此时需警惕是否由流感感染引发。

（4）消化道症状突出：部分老年患者会以恶心、呕吐、腹泻等消化道症状为主要表现，而非呼吸道症状，容易被误诊为肠胃炎，需结合流行季背景和接触史综合判断。

03老年人得了流感后怎么办？

由于缺乏典型的高热症状，许多老年人误以为只是“受了凉”，往往在家拖延数日，导致错过了抗病毒治疗的黄金窗口期，建议尽早就医降低重症风险。

若老年人出现呼吸困难、口唇发绀、尿量减少、意识模糊皮肤湿冷等症状，可能是重症肺炎、心力衰竭等并发症的早期信号，说明病情加重，需立即就医。老年流感的治疗目标不能仅停留在“缓解流感症状”，而是有效阻断病毒复制，尽可能阻止从“感染”向“重症”发展。

04错过了最佳服药期，还要吃流感特效药吗？

如果明确诊断为流感，建议尽早服药，流感治疗的“黄金时间”是发病48小时内，即使错过了最佳服药期效果不那么理想，但是尽快服药对控制流感仍然有效。

05处在流感高发期，现在接种疫苗合适吗？

流感季通常从每年10月持续至次年3月，建议在9-10月完成接种，让身体提前产生抗体；如果错过最佳时间，整个流感季内接种都有意义。

06有哪些人群不太适合接种疫苗？

（1）建议普通人群尽可能接种流感疫苗，但是有部分人群，例如对流感疫苗成分过敏者，或者是既往接种疫苗有严重过敏反应的，则不适合接种疫苗。

（2）哮喘患者、孕妇，或者已经有基础疾病的患者，接种疫苗要有所选择，更建议接种灭活疫苗。

（3）如果近期突然因为感染而高烧，无论是不是流感，都应该等疾病治疗好转、体温正常之后再接种疫苗。

来源：无锡市第二人民医院