近日，南京市出台《进一步深化医药卫生体制改革的实施方案》。《方案》从持续推进“三医”联动改革、创新薪酬分配激励机制、强化医疗卫生机构监督考核、上下联动促进医疗资源下沉、推动健康服务模式转变等方面提出了进一步深化医改的工作要求。

《方案》明确，进一步深化医改的14类45项重点任务举措。一是推进“健康南京”建设。制定出台落实健康中国行动推进健康南京建设的实施方案，深入开展全民健康素养提升行动，探索完善公共卫生应急管理和救治体系，加强疾病预防控制体系建设，加强慢性病防控。二是落实分级诊疗制度。推进区域医疗中心、紧密型医联体、专科联盟及基层医疗卫生机构建设。三是完善现代医院管理制度。继续加强公立医院党建工作，推动市、区公立医院管理委员会每年组织开展公立医院综合绩效考核，调控范围内动态核定绩效工资总量。四是加快“互联网+医疗健康”建设。全面开展“互联网+医疗健康”便民惠民活动，完善“互联网+医疗服务”价格和医保支付政策，加强区域全民健康信息平台建设。五是推进治理高值医用耗材改革。全面取消公立医疗机构医用耗材加成，推进医疗机构网上集中采购，推动国家医保医用耗材分类和编码应用，聚焦重点品种，推动更大范围、更多医用耗材实质性降价。六是落实国家组织药品集中采购和使用工作。同步制定医保基金预付、结算及相关配套政策。动态监测公立医疗机构中选药品采购使用情况。七是深化医疗服务价格改革。落实《关于做好当前医疗服务价格动态调整工作的通知》，建立价格动态调整约束条件和触发机制，推进医疗服务价格管理体制改革，规范医疗服务价格调整决策程序，增强区域、部门之间医疗服务价格管理的协同性。八是加快医保支付方式改革。推进省医保支付方式改革试点工作，全面实行总额控制下按病种付费为主的多元复合式医保支付方式改革。继续推进按DRG付费试点工作，主动做好与国家、省试点衔接，适当拉开不同级别医疗机构住院医保基金支付比例。九是推进国家药品目录落地落实。严格规范实施2019年国家医保药品目录，狠抓国家谈判药品供给保障，促进医疗机构优先采购使用目录内药品，研究制定医疗机构制剂医保支付管理办法。十是完善基本医疗保险和生育保险市级统筹。统一参保扩面、定点管理、就医管理、待遇支付、稽核监管、档案和财务管理等业务经办工作流程和服务规范，加快构建市级集中的医保业务信息系统。十一是探索完善职工医保个人账户功能。推进个人账户改革，完善职工医保门诊共济保障机制。十二是强化医疗卫生行业综合监管。深化“放管服”改革，全面推行行政执法全过程记录等“三项制度”和“双随机一公开”抽查监管等，强化事中事后监管力度。开展医疗机构行风长效机制建设督查，强化医疗行为监管，进一步优化提升基本医疗保障公共服务。十三是加快医疗卫生机构人事薪酬制度改革。适时做好公立医院备案制人员参加机关事业单位养老保险和年金工作。完善公立医院薪酬总量核定以及内部绩效考核和薪酬分配办法，研究确定公立医院主要负责人的薪酬水平，制定全市高层次卫生人才和基层卫生骨干人才薪酬政策，探索实施基层医疗卫生机构公益一类财政保障责任，参照公益二类标准实施绩效管理政策，推动薪酬制度改革向公共卫生领域拓展。十四是加强卫生人才队伍建设。全面实施省卫生人才强基工程。制定全市基层卫生人才五年建设计划。继续做好基层卫生人才统一招聘工作，优化农村订单定向医学生培养，加大住院医师规范化培训指导与监督。鼓励社会办医疗机构引进高层次人才，引导市内医院与国际一流医疗卫生机构交流合作。

《方案》要求，各区各部门一把手负总责，列出任务清单，推动深化医改工作责任落实；加强统筹协调，形成工作合力，发挥政策协同叠加效应；定期通报创新经验及改革进展，认真总结有益探索和成功经验，强化先进典型宣传，构建更加良好的舆论氛围。

（中国江苏网）