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深化南北“牵手” 倾力结对“帮扶”——全省推动医疗高质量均衡发展纪实
发布时间:2023-12-25  浏览次数:468

党的二十大报告指出,要把保障人民健康放在优先发展的战略位置,促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局。江苏省委、省政府高度重视医疗卫生服务体系发展不均衡问题,先后出台《关于深化南北结对帮扶合作的实施意见》《江苏省结对帮扶省内医疗资源薄弱地区建设区域医疗中心实施方案》等。近年来,全省卫健系统深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想,认真落实省委、省政府要求,把结对帮扶省内医疗资源薄弱地区建设区域医疗中心工作扎实推进、高效落实,如今越来越多的民众在“家门口”能看病、看好病,人民群众看病就医获得感不断提升。

结对帮扶,抬高医疗资源“洼地”

缩小南北医疗水平差距,促进医疗资源全面均衡发展,江苏一直在发力。据介绍,江苏省卫生健康委早在2017年就组织江苏省人民医院、省中医院、苏大附一院、徐医大附院等省内知名三甲大医院对口支援宿迁、淮安、盐城、连云港等经济薄弱地区县级医院,并取得了积极成效和丰富的帮扶经验。

2020年10月,江苏省卫生健康委在连云港市灌云县举行全省三级医院对口帮扶重点帮扶县县医院签约仪式,江苏省人民医院、南京医科大学第二附属医院、江苏省肿瘤医院等省属省管医院和被帮扶的12个重点帮扶县县级医院签约,重点围绕推动被帮扶医院创建三级医院、更高质量实现低收入人口“大病不出县”目标,明确在提升队伍素质、专科能力、管理水平等方面具体帮扶任务。

2022年5月,印发《医疗卫生领域南北结对帮扶合作实施方案》,以灌云、东海、滨海、阜宁、沭阳等10个县为重点帮扶县,三级医院结对帮扶内涵进一步进行了拓展和深化。今年4月,省政府办公厅又印发《江苏省结对帮扶省内医疗资源薄弱地区建设区域医疗中心实施方案》,确定省内16家大型三级甲等医院与苏北5家市级医院、15家县级医院建立结对帮扶关系,共建区域医疗中心。

今年省卫生健康委对结对帮扶工作再动员部署,4月19日专门召开全省结对帮扶省内医疗资源薄弱地区建设区域医疗中心工作部署会议,解读结对帮扶实施方案,与受援医院所在5家设区市卫生健康委签订责任书,组织16家支援医院与20家受援医院签订结对帮扶协议。

开展结对帮扶建设区域医疗中心是一项重要民生工程,可以有效帮助医疗资源薄弱地区提高防病治病能力,将更多的常见病、多发病患者留在当地,方便人民群众在“家门口”就近就医,减轻群众负担,不断增强人民群众的获得感、幸福感、安全感。

越来越多民众“家门口”享受优质服务

生命健康关系着千家万户的民生福祉,承载着百姓对美好生活的向往。结对帮扶,由优质医疗资源富集地的大型三级甲等医院,向患者流出多、医疗资源薄弱地区输出优质医疗资源,打造省、市级区域医疗中心,建强以公立医疗机构为主体的三级医疗卫生服务网络,让人民群众在“家门口”就能看大病。医疗资源“洼地”宿迁,正成为结对帮扶最大受益地区之一。

宿迁市第一人民医院(江苏省人民医院宿迁医院)是当地最大的三甲医院,也是我省重点帮扶、重点打造的区域医疗中心,因此把它列为江苏省人民医院的帮扶对象。2023年8月11日,江苏省人民医院—宿迁市人民政府共建国家区域医疗中心签约暨江苏省人民医院宿迁医院揭牌,省人民医院选派普外科、血液科、肿瘤科、急诊医学科、风湿免疫科等12个科主任签下“一对一”帮扶“军令状”。

宿迁市第一人民医院党委委员张士兵表示,目前医院全权交给省人民医院管理,医院领导班子成员7人中,4人来自省人民医院,法人也是省人民医院,临床专家来的更多。“这种直接、高效的帮扶方式,让医院迅速驶向快车道。”

“今天感觉怎么样?”“感觉挺好的,胸不闷,也不气喘了。”“出院回家后,多练习吹气球,而且药也不能停……”近日,在宿迁市第一人民医院心胸外科病房,副主任医师王昆为杨大爷进行查体。原来,家住宿迁市宿城区双庄镇、今年69岁的杨大爷前不久突发冠心病、心梗、急性心衰,收治医院后,在省人民医院专家指导下,王昆为他成功地开展心脏搭桥手术——这样复杂的大手术被业内称为心胸外科“皇冠上的明珠”,技术要求高、风险大,过去我省只有南京几家大医院能开展。

“省人民医院来的老师,不仅技术高超,而且是真心实意地帮扶,对我们要求十分严格,在老师那里学到不少真本事。”王昆说,过去一些需要转诊到南京、上海等地大医院就诊的先心病、瓣膜病、冠心病、大血管疾病以及心脏肿瘤等疑难杂症,现在本地都可以常规开展。

张士兵说,其中,主动脉夹层孙氏手术、不停跳冠状动脉旁路移植手术、胸腔镜下房缺修补手术、全胸腔镜微创房颤迷宫术、风湿性二尖瓣狭窄成形术等,这些高难度手术都是宿迁地区医疗史上的首例。“代表心脏大血管外科急危重症救治能力最高水平的主动脉夹层手术,今年以来开展了3例。”他补充道。

“小病不出乡村,大病不出县城”成为现实

在上级大医院的结对帮扶下,“小病不出乡村,大病不出县城”,这一目标如今在苏北一些县正在成为现实。

时下,正是呼吸道疾病高发季节,加上寒流袭击,前来徐州医科大学附属沭阳医院就诊的小患儿非常多。“宝宝几个月啦?何时发烧的?进食情况如何?”当天虽然接近中午,可在前来帮扶的苏州大学附属儿童医院(以下简称为“苏大附儿院”)血液科副主任医师翟宗诊室前,仍排满了等待就诊的患儿和家长。翟宗就是常驻该院的支援专家之一。

“过去我们只是零星邀请该院专家过来坐诊,相当于‘民间’结亲行为。”该院副院长孙立柱介绍,而省里出台《江苏省结对帮扶省内医疗资源薄弱地区建设区域医疗中心实施方案》后,双方正式“结亲”,并行动迅速——4月19日双方签订“共创共建宿迁市区域儿童医疗中心”协议,5月8日组织医院管理层和骨干队伍去苏州学习,一周后苏大附儿院领导班子带队来调研、摸底,双方成立帮扶工作组;6月18日首批4位苏州专家进驻医院担任组长,10天后9位常驻沭阳专家全部到位……

“我们的目标是建成苏北地区县级区域儿童医疗中心,造福区域内的重症患儿。”孙立柱说,短短半年不到时间,苏大附儿院新生儿科冯星教授工作室、普外科黄顺根教授工作室和呼吸科郝创利教授工作室相继“落户”本地,医院定期派人到苏大附儿院进修学习,输血与造血相结合,聚焦解决区域内儿童疑难重症的诊疗难题。

泗洪第一人民医院是徐州医科大学附属医院(以下简称“徐医大附院”)重点结对帮扶医院,徐医大附院181位专家定期、不定期过来坐诊、查房、教学、手术演示等,手把手带教本院医生,过去一些需要转到上级大医院就诊的疾病,现在这里都能看了。泗洪第一人民医院副院长戴文献介绍,目前,医院每天门诊量达1700—1800人次、全年将超过45万人次,住院病人超过1.8万人次,“技术水平提高,综合实力变强,如今多数老百姓都选择在家门口看病了,这是以前不敢想象的!”

前不久的一天凌晨,一名14岁的少女胰腺肿瘤破裂,导致失血性休克,被家人紧急送到泗阳医院急救。该院外科主任陈刚说,女孩来时面色煞白,血压几乎为零。正在医院长期支援的江苏大学胃肠外科专家党胜春立即坐镇指挥,迅速组织多科室人员抢救,专家组先后为姑娘做了胰腺、脾、胰体尾切除。“目前,小姑娘已从ICU转入普通病房,生命体征平稳。以前这样的重症病人根本不敢收治,而这么重的病人也不能转诊,因此几乎不可能生存……”陈刚说,正因为有了大医院的专家坐镇现场,他们才有了抢救的底气。

苏州大学附属第一医院帮扶灌云县人民医院,近半年来通过专家指导、远程会诊、健康义诊、专题讲座、手术示教、人才下沉等多种途径,向灌云县人民医院提供全方位的支持和帮助,推动医院在医疗服务、人才培养、学科建设及科研、重点科室建设和医院管理等方面取得了长足的进步。该院副院长周明说,专家们全身心投入帮扶工作,帮助受助科室不断提升医疗技术水平及管理能力,成功开展多项新技术新项目,填补了县内多领域的技术空白,真正做到了将优质医疗服务送到老百姓家门口,切实将帮扶的温暖传递至基层。

“输血”与“造血”并重,育才与引才兼顾

人才是第一资源,科技是第一生产力。省卫生健康委要求各支援的大医院把结对帮扶建设区域医疗中心作为集聚优质人才资源、提升人才竞争力的重要载体,强化人才战略的全面落实,持续提升受援医院人才队伍整体素质。

各大三甲医院根据受援医院需求,纷纷积极向受援医院派驻高层次医学人才、学科带头人等,全面发力,支持具备条件的受援医院建设名医名师工作室、博士后科研工作站和创新实践基地等,同时通过开展学术讲座、远程指导、驻点帮扶等多种方式,向受援医院医务人员传授医学新理论、新知识、新技术,提高他们的医学理论和技术水平。

7月22日,“知名专家及乡贤名医”工作室签约揭牌活动在涟水县人民医院举行。南京市第一医院检验医学专家王书奎教授、心血管内科张俊杰教授、骨科姚庆强教授、肿瘤内科魏晓为教授、介入血管科何旭教授等5名“知名专家”涟水县人民医院工作室签约揭牌;胸心外科汪黎明教授、影像科殷信道教授、老年科贾海波教授等3名“乡贤名医”涟水县人民医院工作室签约揭牌。通过成立“名医工作室”,建立“团队带团队”“专家带骨干”“师傅带徒弟”机制,开展学术讲座、现场授课、手术示教、远程指导等多种方式,围绕人才培养、学科建设、医疗技术、医院管理、科研学术等开展全面帮扶合作,提升医院高质量发展整体水平。

紧接着,江苏省肿瘤医院与淮安市肿瘤医院共创共建淮安市区域肿瘤医疗中心启动仪式在淮安举行。江苏省肿瘤医院党委书记冯继锋介绍,根据受援医院的需求,他们采取了“组团”帮扶方式,通过派驻人员任副院长及相关科室负责人、医教研指导、建设名医工作室、优先接收进修学习、双向转诊等方式进行全面帮扶。

江苏省肿瘤医院将派出技术骨干担任淮安肿瘤医院相关科室负责人,帮助重点科室建设,派出临床及管理专家指导开展临床诊疗服务及医院管理,包括定期查房、坐诊、手术及医疗管理和运营指导等。通过结对帮扶,可以助力淮安市肿瘤医院创建市级区域医疗中心,形成市域医疗服务“高地”。

今年10月20日—21日,江南大学附属医院“专家团”赴东海县人民医院开展建设区域医疗中心“名医工作室”签约、揭牌及大型义诊活动。江南大学附属医院院长高宇峰表示,医院专门成立对口支援帮扶工作领导小组,作为支援单位,此次10个专科结对成立“名医工作室”,每个工作室都签下了目标责任状。

“有了省人民医院宿迁医院这块‘金字招牌’加持,招高级人才也变得容易多了。以前医院招人才,一年有2—3个博士来投简历就相当不错了,而今年仅11—12月就收到45份博士简历。”宿迁市第一人民医院人事处处长罗帅介绍,前不久,医院组织医学博士看宿迁活动,一下子来了32名博士参加。

“高级人才的加盟,迅速提升了医院的综合实力。目前医院医、教、研齐头并进,正在向着苏北地区综合实力最强的第一方阵迈进。”罗帅说,宿迁市投资1000多万元,建立宿迁首个公共试验平台,可以满足全市医务人员基本的科研实验需求。医院已经建成24个宿迁市级重点专科和3个建设单位,还有3个重点学科。“目前,我们院已有14位专家晋升为硕士生导师,这是过去难以想象的。”

着眼未来,努力打造市域医疗服务“高地”

省委、省政府高度重视医疗卫生服务体系发展不均衡问题,从全省经济社会发展大局出发,作出结对帮扶省内医疗资源薄弱地区建设区域医疗中心的重要决定。

省卫生健康委表示,组织大型三甲医院开展结对帮扶医疗资源薄弱地区建设区域医疗中心,有利于实现区域间优质医疗资源均衡配置,整体提升当地医疗服务能力和水平。各支援医院积极组建优秀的医疗和管理团队,推广疑难复杂危重疾病防治技术指南、诊疗方案、临床路径和医院管理经验,有效引导优质医疗资源向资源薄弱地区延伸,缩小城乡、区域资源配置和服务水平差距,提升医疗服务公平性和可及性。

截至目前,全省16家支援医院向20家受援医院累计派出2670人次管理和技术骨干,开设93个名医(名师)工作室,组织359次远程会诊,开展926场次技术培训讲座、培训医务人员23662人次,帮助受帮扶医院开展新技术224项、接收受帮扶医院进修344人次,帮助受帮扶医院开展科研项目91项,修订完善医疗质量安全管理等相关制度253项。

精心帮扶结硕果。五年来全省已有54家(不含中医院)县级医院达到三级医院基本标准,其中苏北地区沭阳、丰县、涟水、盱眙、灌云等9个县医院转设为三级医院。全省县级医院服务能力国家基本标准、推荐标准达标率近三年均列全国第一。全省累计救治住院大病患者32万人次,低收入人口县域内定点医院住院个人自付比例由2017年的21.77%下降到目前的7.65%,次均个人负担费用从2017年的1578元下降到目前的465元,低收入群众基本医疗有保障问题得到解决。

按计划,到2025年每家受援市级医院力争建成1—2个省级专科区域医疗中心,每家受援县级医院建成市级医疗中心,形成市域医疗服务“高地”,努力实现“一般病在市县解决”的目标。要通过3年努力,力争帮助每家受援市级医院建成1—3个省级临床重点专科、每家受援县级医院建成1—3个市级以上临床重点专科。省卫生健康委已成立工作专班,会同有关部门和受援医院所在地政府及时研究解决结对帮扶过程中的问题、困难,确保结对帮扶工作目标任务如期完成。

(新华日报)